Atualmente preferimos utilizar o termo Hipertensão Intracraniana Idiopática. Existem, no entanto, médicos que ainda utilizam esta nomenclatura mais antiga. Portanto, se recebeu este diagnóstico ou se ele veio escrito no laudo de sua ressonância, não se assuste… Não tem nada a ver com tumor.
E que quadro clínico é esse? É um quadro caracterizado por dor de cabeça (cefaleia) de forte intensidade, náuseas e vômitos, além de alterações (usualmente turvação) visuais.
A dor frequentemente localiza-se na região frontal e piora quando o paciente se abaixa. Outros sintomas, tais como zumbido, alteração de comportamento ou tontura, podem também ocorrer. O nível de consciência, no entanto, permanece normal.
No exame neurológico usualmente se identifica edema de papilas ou paralisia do VI par craniano.
Os exames de imagem (tomografia e ressonância magnética) geralmente revelam ausências de lesões que produzam efeito de massa e ausência de hidrocefalia, apesar do quadro clínico.
O exame de líquorcomumente evidencia hipertensão liquórica, com celularidade e glicose normal.
Alguns grupos, como o da Universidade de Ohio, pesquisam as possíveis bases genéticas desta doença (http://www.ihrfoundation.org/intracranial/hypertension/info/C64) para, no futuro, possível triagem e tratamento mais precoces.
O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. Usualmente tentamos primeiramente o tratamento clínico, que consiste em utilizar medicações que reduzam a produção de líquor e, com isso, a pressão intracraniana. Assim, medicamentos como a acetazolamida ou corticoesteroides podem ser utilizados.
Pacientes que não melhorem com o tratamento, no entanto, podem ser submetidos a uma pequena cirurgia, a derivação lombo-peritoneal. No procedimento um cateter é introduzido através de um pequeno corte na região lombar e drena continuamente o líquor para a cavidade abdominal, onde se localiza sua outra extremidade.
Como se vê, trata-se de uma doença benigna, facilmente tratável pelo neurocirurgião, mas que, se não tratada, pode levar à dor incapacitante.
Se você se vê acometido por uma dor de cabeça nas condições descritas acima e tem exames de imagem normal, procure um neurocirurgião para uma consulta que poderá estabelecer ou afastar este diagnóstico.